hỗ trợ trực tuyếnHỗ trợ trực tuyến
Hỗ trợ trực tuyến

BÁC SĨ CHUYÊN KHOA TƯ VẤN

Hotline: 0938 422 294

  • yahooMy statusDr. Dũng
  • 0938 422 294
  • taimuihongsaigonhd@gmail.com
VideoVideo clip
Chứng nhậnChứng nhận

Bệnh lý mũi

Chảy máu mũi

Ngày Đăng : 08/03/2016 - 11:51 PM
Bệnh chảy máu mũi (chảy máu cam) là hiện tượng xuất huyết ở mũi. Chảy máu mũi là một triệu chứng của rất nhiều bệnh, biểu hiện bằng chảy máu ra cửa mũi trước.

Bệnh chảy máu cam hay còn gọi là chảy máu mũi là hiện tượng xuất huyết ở mũi. Chảy máu mũi là một triệu chứng của rất nhiều bệnh, biểu hiện bằng chảy máu ra cửa mũi trước hoặc chảy xuống dưới họng miệng qua cửa mũi sau. 60% trên tổng số người trưởng thành có ít nhất là một lần chảy máu mũi, nhưng chỉ khoảng 6% cần can thiệp y tế. cùng nhau tìm hiểu  nguyên nhân chính gây ra bệnh chảy máu mũi  qua bài viết dưới đây.

  1. Nguyên nhân chảy máu mũi:
     1. Nguyên nhân tại chỗ:
  • Do viêm nhiễm tại chỗ: viêm mũi xoang cấp, viêm loét ở mũi, dị vật mũi
  • Do khối u:
    • U lành tính: polype mũi thể chảy máu (polype killian), u mạch máu ở mũi, u xơ vòm mũi họng.
    •  U ác tính: ung thư sàng hàm, ung thư vòm mũi họng, u ác tính ở mũi
       Do chấn thương: chấn thương mũi đơn thuần như gãy xương chính mũi, gãy sụn vách ngăn hay chấn thương vùng mặt gây vỡ xoang hàm, vỡ xoang trán hoặc gãy xương hàm trên …hoặc chấn thương sọ não.
  • Sau phẫu thuật tai mũi họng- hàm mặt:
    • Các phẫu thuật ở hốc mũi và hàm mặt đều có thể gây chảy máu mũi.
  1.  Nguyên nhân toàn thân:
    • Bệnh nhiễm khuẩn ký sinh trùng: cúm, thương hàn, sốt xuất huyết, sốt vàng da xoắn trùng…
    • Bệnh về máu: bạch cầu cấp, xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn ( bệnh werlhoff), rối loạn đông chảy máu;
    • Bệnh tim mạch: cao huyết áp, xơ động mạch;
      Suy chức năng gan, thận, xơ gan;
    • Nội tiết: chảy máu trong thời kỳ kinh nguyệt, trong thời kỳ mang thai, u tế bào ưa crome, rối loạn nội tiết tăng trưởng ở trẻ trai;
  2. Vô căn:
    Theo tài liệu nghiên cứu tại Việt Nam, khoảng 70% số bệnh nhân chảy máu mũi là vô căn (không tìm thấy nguyên nhân).
  1. Chẩn đoán:
  • Chẩn đoán chảy máu mũi rất cần thiết cho vấn đề điều trị, cần dựa vào một số đặc điểm:
    • Chảy từ điểm mạch ngay phía trước vách mũi (cách sàn mũi 0.5-1cm. cách cửa mũi khoảng 1 cm) hay gặp nhất, chiếm khoảng 90%, thường chảy ra cửa mũi trước, chảy ít hoặc vừa, dễ cầm máu, ít nguy hiểm.
    • Chảy từ phần sau, từ khe trên và khe giữa chỉ chiếm khoảng 10%, thường do tiểu động mạch hoặc động mạch, chảy tương đối nhiều, Chảy máu ra cửa mũi trước và sau, đôi khi bệnh nhân nuốt máu vào dạ dày rồi nôn ra, gây mệt lã, lo lắng, hốt hoảng, nếu không xử trí kịp thời có thể nguy hiểm đến tính mạng.
  1.  Chẩn đoán cần phân biệt với những bệnh nhân chảy máu nhiều phải khám trong tư thế nằm nghiêng đầu sang 1 bên, đôi khi rất khó khăn, phảỉ khám đi khám lại nhiều lần mới thấy. Tuy máu chảy ra từ cửa mũi trước nhưng không phải chảy tại mũi mà máu chỉ đi qua mũi như:
    1. Máu chảy từ họng - thanh quản sặc lên mũi như khối u lành hay ác tính gây chảy máu, sau phẫu thuật vùng họng như cắt amiđan...
    2.  Từ phổi sặc qua mũi: chảy máu do lao phổi, u máu.
    3.  Từ vỡ tĩnh mạch thực quản gây nôn, sặc lên mũi: xơ gan, bệnh tăng áp lực tĩnh mạch cửa.
    4. Từ vỡ các động mạch tầng giữa đáy sọ như các nhánh của động mạch cảnh trong hoặc chảy từ vòi Eustache do chấn thương tai giữa, vỡ xương đá.
  2. Xét nghiệm cận lâm sàng
    - Công thức máu, máu chảy, máu đông
    - Chức năng đông máu toàn bộ
    - Công thức tiểu cầu
    - Chức năng gan
    - Huyết đồ, tuỷ đồ;
  3. Cách xử trí chảy máu mũi:
  • Trước một bệnh nhân chảy máu mũi, việc đầu tiên là phải cầm máu, sau đó mới tìm nguyên nhân. Đối với những trường hợp chảy máu nặng phải chú ý đến tình trạng toàn thân của bệnh nhân (theo dõi sát mạch, huyết áp) chuyển nhanh tới cơ sở y tế gần nhất.
  • Chảy máu mũi trước (đểm mạch): dùng tay bóp, ép mạnh cánh mũi 2 bên, tao nên lực ép vào điểm mạch trong vài phút, đắp nước đá lạnh vào vùng sống mũi, sau 5-10 phút, máu hết chảy máu, cho nghỉ ngơi và theo dõi tiếp, nếu không hết, đưa tới bác sĩ hay cơ sở y tế gần nhất.
  • Nhét mechè mũi trước, khi Chảy máu mũi trước không tự cầm tại cơ sở y tế: sau khi gây tê hốc mũi, dùng cuộn mechè có bề rộng 1-1,5cm, bề dài 50cm tẩm mở kháng sinh hoặc dầu parafin nhét vào mũi, chú ý nhét có hình đáy võng để mechè không bị tụt xuống thành sau họng, nhét chặt từ sau ra trước cho tới khi đầy ra tận cửa mũi trước. Dùng đè lưỡi kiểm tra xem máu có chảy xuống thành sau họng hay không, nếu không thấy chảy xuống là tốt.
    Thời gian lưu mechè: 24 - 48 giờ. Nếu cầm máu không ổn định, phải chuyển tuyến có bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng.

     
8 nguyên nhân chính gây ra bệnh chảy máu cam
8 nguyên nhân chính gây ra bệnh chảy máu cam


Các tin khác

Công trình tiêu biểu

shadow